Приказ № 308 "О вопросах организации деятельности перинатальных центров"

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

от 9 декабря 2004 г. N 308 г. Москва

"О ВОПРОСАХ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ"

Опубликовано 28 января 2005 г.

Вступает в силу с 8 февраля 2005 г.

Зарегистрирован в Минюсте РФ 18 января 2005 г.

Регистрационный N 6261

В целях повышения эффективности и качества медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным детям; снижения материнской, перинатальной и младенческой смертности в Российской Федерации приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Положение об организации деятельности перинатального центра (приложением 1).

1.2. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала перинатального центра (приложение N 2).

1.3. Примерный табель оснащения перинатального центра (приложение N 3).

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И.Стародубова.

Министр

М. Зурабов

Приложение N 1

Положение об организации деятельности перинатального центра

I. Общие положения

1. Перинатальный центр (далее - Центр) является лечебно-профилактическим учреждением или структурным подразделением в составе организаций здравоохранения.

2. Центр оказывает помощь беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным детям в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи*.

3. Создание Центров, их число и мощность определяются с учетом особенностей и потребностей субъектов Российской Федерации.

4. Штаты медицинского и другого персонала Центра устанавливаются руководителем в соответствии со штатными нормативами.

5. При организации Центра в составе лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) структура, штаты медицинского и другого персонала Центра, функциональное взаимодействие между Центром и подразделениями ЛПУ определяются руководителем ЛПУ в зависимости от конкретных условий и потребности обеспечения деятельности Центра.

II. Основные функции

1. Оказывает консультативно-диагностическую, лечебную и реабилитационную помощь преимущественно наиболее тяжелому контингенту беременных женщин, рожениц, родильниц, новорожденных детей, а также женщинам с нарушением репродуктивной функции на основе использования современных профилактических и лечебно-диагностических технологий.

2. Осуществляет взаимодействие между учреждениями охраны материнства и детства, а при необходимости и другими организациями здравоохранения; оперативное слежение за состоянием беременных женщин, рожениц, родильниц и новорожденных детей, нуждающихся в интенсивной помощи, обеспечивает своевременное оказание им специализированной медицинской помощи при выявлении осложнений.

3. Проводит клинико-экспертную оценку качества оказания медицинской помощи женщинам и детям раннего возраста, сбор и систематизацию данных о результатах выхаживания новорожденных детей с различной патологией.

4. Организует и обеспечивает в структурных отделениях Центра противоэпидемический режим и качество лечебно-диагностического процесса на основе стандартизированных видов медицинской помощи.

5. Оказывает анестезиолого-реанимационную помощь, организует выездные формы помощи женщинам и детям.

6. Апробирует и внедряет в деятельность учреждений охраны материнства и детства современные медицинские технологии профилактики, диагностики и лечения, направленные на снижение материнских, перинатальных потерь и инвалидности с детства, сохранение и восстановление репродуктивного здоровья женщин.

7. Осуществляет профилактику отдаленных последствий перинатальной патологии (ретинопатии недоношенных, тугоухости с детства, детского церебрального паралича и др.).

8. Обеспечивает систему реабилитационных мероприятий и восстановительной терапии, медико-психологическую и социально-правовую помощь женщинам и детям раннего возраста.

9. Проводит организационно-методическую работу по повышению профессиональной подготовки врачей и среднего медицинского персонала по вопросам перинатальной помощи, организует и проводит конференции, совещания по актуальным вопросам охраны здоровья матери и ребенка.

10. Осуществляет статистический мониторинг и анализ материнской, перинатальной, младенческой смертности, разрабатывает предложения по совершенствованию и развитию службы охраны материнства и детства.

11. Обеспечивает организацию проведения информационных мероприятий для населения и специалистов по вопросам перинатальной помощи, охраны репродуктивного здоровья и безопасного материнства.

III. Рекомендуемая структура перинатального центра

1. Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника):

• консультативные кабинеты для беременных женщин;


• кабинет невынашивания беременности;


• консультативные кабинеты для супружеских пар с нарушением репродуктивной функции;


• кабинет планирования семьи;


• кабинеты врача-терапевта и других врачей-специалистов;


• кабинет медико-генетического консультирования (во вновь открываемых (строящихся) перинатальных центрах возможно размещение медико-генетической консультации**);


• кабинет (зал) физиопсихопрофилактической подготовки беременной женщины и ее семьи к родам, партнерским родам;


• кабинеты медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам;


• процедурный кабинет;


• малые операционные;


• амбулаторное отделение (кабинет) для детей раннего возраста, нуждающихся в динамическом наблюдении и реабилитации;


• отделение вспомогательных репродуктивных технологий***;


• отделение (кабинет) функциональной диагностики;


• физиотерапевтическое отделение (кабинет);


• стоматологический кабинет;


• дневной стационар на 10-15 коек****.

2. Акушерский стационар:

• отделение патологии беременности;


• родовое отделение (индивидуальные родовые) с операционными;


• отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для женщин с группой биохимического и функционального мониторинга;


• акушерское физиологическое отделение с совместным пребыванием матери и ребенка;


• акушерское обсервационное отделение (боксированные палаты, при их отсутствии наличие изолятора; палаты совместного пребывания матери и ребенка);


• отделение экстракорпоральных методов гемокоррекции;


• дистанционный консультативный центр с выездными анестезио-лого-реанимационными акушерскими бригадами скорой медицинской помощи.

3. Педиатрический стационар:

• отделения новорожденных акушерского физиологического и акушерского обсервационного отделений;


• отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных с экспресс-лабораторией;


• дистанционный консультативный центр с выездными анестезио-лого-реанимационными неонатальными бригадами скорой медицинской помощи;


• отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания).

4. Гинекологическое отделение

5. Клинико-диагностическое отделение:

• клинико-диагностическая лаборатория;


• бактериологическая лаборатория;


• лаборатория молекулярной диагностики (при наличии потребности).

6. Организационно-методический отдел

7. Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами:

• администрация;


• пищеблок;


• бухгалтерия;


• отдел кадров;


• отдел снабжения;


• экономическая служба;


• технические службы; аптека;


• централизованная стерилизационная и прочее.

* Утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 года N 690 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N48, ст. 4809)

** включение в структуру перинатального центра медико-генетической консультации решается органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации в зависимости от сложившихся региональных особенностей и потребностей

*** включение в структуру перинатального центра отделения вспомогательных репродуктивных технологий решается органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации

**** для иногородних больных организуется пансионат