Вполне возможно, что пациентам, страдающим от астмы средней тяжести, вовсе не следует каждый день принимать таблетки для предупреждения развития приступов удушья. В исследовании обнаружено, что самочувствие пациентов, которые принимают необходимые лекарства только во время приступа ничуть не хуже тех, кто регулярно принимает таблетки или проводит ингаляции, таковы данные ученых из University of California.
Астматический приступ может включать затрудненное дыхание, одышку, удушье и чувство сжатия в грудной клетке. Если в США всех пациентов с астмой средней тяжести перевести на схему применения лекарства только при приступе (популярный ныне режим «по требованию») можно будет ежегодно экономить 2 миллиарда долларов.
20 миллионов американцев страдают от астмы, у 25% из них астма средней тяжести, при которой приступы удушья, бывают чаще, чем 2 раза в неделю, но не каждый день. Сейчас для таких пациентов действуют такие рекомендации: продолжительное ежедневное применение ингаляционных стероидных препаратов либо прием лейкотриен-блокирующих таблетированных лекарств (например, Singulair). Лекарство стоит денег, его надо каждый день принимать, а это дискомфорт. Кроме того, такое лечение раньше или позже обуславливает развитие остеопороза (снижение плотности и прочности кости), а значит, повышает риск возникновения переломов.
На исследование ученых побудил следующий факт: какое-то время пациенты с астмой средней тяжести принимают выписанные таблетки. Затем либо лекарство, либо срок рецепта выходит, и они прекращают лечиться, при этом их самочувствие не ухудшается, и к врачу они не обращаются.
Ученые разделили 225 взрослых пациентов с астмой средней тяжести на 3 группы. Одни ежедневно делали ингаляции стероидов, другие ежедневно принимали таблетки, третьи использовали ингалятор только при приступах. Через год наблюдения и лечения выяснилось - ингаляции стероидов незначительно снижают частоту приступов (за год у тех, кто вдыхал аэрозоль каждый день, число дней, когда они вообще не испытывали симптомов астмы было всего на 26 больше). Однако общий индекс качества жизни в этих трех группах не отличался. Ранее считалось, что ежедневное применение лекарств обеспечивает не только профилактику приступов, но и предотвращает снижение функциональных показателей легких. Теперь есть сомнения.
Обнаружено, что регулярный прием препаратов, подавляющих воспаление в дыхательных путях, не уменьшает количество тяжелых приступов удушья, не спасает легкие от различных функциональных нарушений, не улучшает качества жизни по сравнению с теми, кто использует ингалятор только для снятия приступа удушья. Эти данные могут в корне изменить общенациональные рекомендации по лечению бронхиальной астмы, однако пока пациентам не стоит прекращать прием лекарств, не посоветовавшись с врачом. Ведь неконтролируемое заболевание чревато развитием тяжелых осложнений, включая смерть.
Новости не касаются тяжелой астмы и болеющих детей.
The Associated Press, April, 16, 2005.
Источник информации: http://trimm.ru