О том, что курение может вызвать рак легкого, сейчас знают все. Этому в значительной степени способствовала и обязательная «антисигаретная» реклама на каждой пачке. А потому, покупая сигареты, курильщик дает информированное согласие на научный эксперимент со своим здоровьем. Ведь делая осознанный выбор, он раньше или позже, но обязательно попадет в статистику заболеваемости и смертности. И все же это останавливает далеко не всех. Среди главных «доводов» в такой ситуации выступают в основном два – многие люди курят достаточно долго – и ничего, а некоторые не курят – и все равно заболевают раком легкого.
Попробуем разобраться. Что курение – доказанный фактор риска рака и не только легкого, признают все. Почему не все заканчивают свою жизнь этой болезнью? Да потому, что умирают от других, также обусловленных курением заболеваний. Вот только наиболее известные: инфаркт миокарда и его последствия, прежде всего сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, инсульты, гангрены конечностей, хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ) с исходом в дыхательную недостаточность, сахарный диабет и ожирение и индуцированные ими осложнения.
Что же касается развития рака легких у тех людей, кто никогда не курил, то этому могут быть вполне логичные объяснения. Во-первых, человек мог сам не курить, но всю жизнь быть пассивным курильщиком из-за условий жизни дома и/или на работе. Во-вторых, действительно существует определенное число людей, имеющих генетическую предрасположенность к раку легкого. А потому эта предрасположенность может реализоваться независимо от того, курит этот человек или нет.
Немного печальной статистики. Рак легкого является не только наиболее распространенным, но и наиболее смертельным раком в мире. По данным American Cancer Society в этом году в США ожидается около 93 тысяч новых случаев заболевания среди мужчин и около 79,5 тысяч – среди женщин. Любопытно, но и ожидаемая смертность от рака легких в 2005 году практически равна заболеваемости и составит для мужчин и женщин почти 90,5 тысяч и 73 тысячи случаев, соответственно. Около 10 процентов мужчин и 20 процентов женщин с раком легкого никогда не курили. Важно заметить, что такое соотношение сформировалось достаточно давно и является стабильным.
Многие специалисты связывают стирание половых различий в заболеваемости и смертности от рака легких с проводимой уже в течение нескольких десятилетий целенаправленной завуалированной рекламой женского курения табачными магнатами.
И все же, некурящие пациенты с раком легкого имеют больше шансов на жизнь, чем курильщики. Во-первых, после радикального хирургического удаления рака у некурящих пациентов, вероятность рецидива заболевания/обнаружения вторичной опухоли ниже, чем у курильщиков. Во-вторых, пациенты никогда не курившие лучше, чем курильщики реагируют на современные противоопухолевые препараты (Iressa и Tarceva). А, значит, шансы на выздоровление после химиотерапии у некурящих пациентов с раком легкого повышаются.
Источник информации : The Associated Press, August 10, 2005.