Сохранение оптимальных температурных условий внешней среды в первые дни жизни, является одним из первостепенных факторов, не только выживания, но и дальнейшего полноценного развития недоношенных новорожденных, который позволяет недостаточно зрелому организму новорожденного противостоять агрессивному воздействию прочих внешних факторов среды.
Возможность терморегуляции организма недоношенного новорожденного ребенка ограничены. Обусловлено это относительно большей поверхностью кожных покровов в сравнении с массой тела, что приводит к значительной потере тепла недоношенным ребенком. Недостаточность развития подкожного жирового слоя, в сочетании с выраженной сетью сосудов кожи, способствует усиленной теплоотдаче. Недоношенные дети легко охлаждаются, а излишнее внешнее согревание быстро приводит к перегреванию, что создает трудности медперсоналу в процессе ухода за ними.
Данное обстоятельство и послужило поводом к разработке систем медицинской техники, которые могли бы, частично, моделировать тепловой комфорт внешней среды, сравнимый с «материнским теплом», столь необходимым недоношенному ребенку для созревания.
Так первоначально были созданы – «инкубаторы», которые используются сейчас везде, но сталкиваются с рядом проблем. Инкубатор осложняет доступ медперсонала к крохотному пациенту в процессе ухаживания за ним и при проведении различных диагностических процедур. Снятие крышки инкубатора, может привести к выраженным колебаниям между ректальной и поверхностной температурами малыша, что нежелательно. Но даже инкубаторы нового поколения не обеспечивают всех тепловых потребностей крохотных недоношенных детей.
Таким образом возникает вопрос, - «Может ли проводится лечение очень незрелых недоношенных детей под воздействием инфракрасного (ИК) излучения в открытых реанимационных кроватках , не только в фазе «первой помощи», но и в течении последующего стационарного ухода?».
Ответ на поставленный вопрос стали искать в одной из специализированных клиник Эссена (Германия).
Специалистами клиники было проведено лечение 12-ти недоношенных детей с массой тела менее 1500 граммов в условиях реанимационной кроватки производства компании «WEYER». При создании т.н. «оптимальных температурных условий». Под этим понятием подразумевается относительно узкая часть температурного спектра окружающей среды в котором потребление живым организмом (недоношенного младенца) кислорода и, вместе с тем, теплоотдача – наименьшие. Многочисленными исследованиями различных специалистов, проведенными ранее, было определено, что «оптимальными температурные условия» для недоношенного ребенка являются такие условия, когда, в состоянии покоя, колебания «внутренней» Т-тела его составляют от 36,7 до 37,3 градуса по Цельсию, а также разница между «внутренней» Т-тела и кожной Т-тела составляют – 0,2 – 0,3 градуса.
Целью проведенного исследования, в процессе лечения недоношенных детей в открытой реанимационной кроватке, явилось выяснение:
В процессе лечения 12-ти недоношенных детей с весом (в среднем ) –1365 г , находящихся к моменту исследования на спонтанном дыхании и без признаков инфекционных осложнений в возрасте от 4 до 53 суток, 6-ти мальчиков и 6-ти девочек на основании полученных результатов было определено, что:
При интенсивности излучения в диапазоне от 10,26 до 12,41 ( в среднем 11,33) mW/cm и тепловой мощности от 2,74 до 3,73 ( в среднем 3,24) W/kg у детей отмечалась ректальная (внутренняя) Т-тела – в среднем 37,1 градуса по Цельсию, а температура «плечо-матрац» в положении на спине - в среднем 37,2 градуса по Цельсию и температура на животе – в среднем 36,8 градуса по Цельсию. Средняя Т-«кожи» составила – 36,6 градуса по Цельсию. Таким образом ректальная и кожная температуры показывали лишь приблизительные колебания и критерии «оптимальных температурных условий» были соблюдены. Поведение же детей в этих условиях было спокойным.
В заключении своих исследований специалисты клиники отметили, что содержание недоношенных детей весом менее 1500 граммов открытой реанимационной кроватке производства компании «WEYER» под ИК – излучением с 3-го дня жизни обеспечивает им спокойное поведение в «оптимальных температурных условиях».
Таким образом, исследование немецких врачей показало, что практическое использование открытой реанимационной кроватки производства компании «WEYER» снабженной ИК-излучателем в значительной мере облегчает уход за недоношенным ребенком для медперсонала (в сравнении с инкубатором) не создавая отрицательного воздействия на ребенка. Требуется только восполнять трансдермальную потерю жидкости ребенку, что достаточно легко реализуется в обычных условиях.
Использование излучающих обогревателей серии CERAMOTERM, производства компании «WEYER», имеет широкий спектр применения, в обеспечении безопасности проведения медосмотров детей в амбулаторной практике, в условиях «тепловой защиты», что особенно важно для детей первого года жизни.
Кроме того, использование излучающих обогревателей серии CERAMOTERM в терапевтической практике взрослых пациентов, оказывается просто необходимым, при лечении состояний гипотермии. Это – согревание поверхности тела пациентов после искусственной гипотермии, создаваемой в ходе кардиохирургических вмешательств на открытом сердце в условиях ИК или реабилитации переохлаждения пациентов, развившейся во внешней среде, что особенно важно для лечебной практики в северных районах.