Х.М. Торшхоева, к.м.н.
Сахарный диабет (СД) – важный фактор риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Еще в 1987 г. S. Wolff и соавт. одними из первых показали, что основная роль в развитии сосудистых осложнений диабета принадлежит неферментативному аутоокислительному гликозилированию и окислительному стрессу, вызванному нарушениями углеводного обмена.
Результаты клинических исследований показали, что гиполипидемическая терапия особенно эффективна для профилактики сердечно-сосудистых осложнений у больных СД. В то же время гиполипидемические препараты обладают побочными эффектами, в частности на метаболическую функцию печени, что затрудняет их применение и обусловливает интерес к немедикаментозным гиполипидемическим средствам. К таким средствам относится биологически активная пищевая добавка «Энерголам Плюс». Кроме снижения уровня холестерина, предотвращения развития атеросклероза, «Энерголам Плюс» оказывает выраженное антиоксидантное действие. Учитывая антиоксидантные и гиполипидемические свойства «Энерголам Плюс», его применение у пациентов с сахарным диабетом представляется обоснованным.
«Энерголам Плюс» - препарат, содержащий натуральную обезвоженную при низкой температуре икру морского ежа и ламинарию камчатскую. Он содержит комплекс природных биологически активных веществ (сапонины, простагландины, эхинохромы и др.), аминокислоты и нуклеиновые кислоты, моно- и полиненасыщенные жирные кислоты, фосфолипиды, витамины (A, D, E, C, B1, B2, B12, PP и др.) и микроэлементы (йод, железо, медь, кобальт, цинк, хром и др.).
Эхинохром прекращает реакции перекисного окисления липидов несколькими путями: перехватывает свободные радикалы, хелатирует металлы – катализаторы пероксидации, ингибирует ферменты липоксигеназы, способен синергически активироваться фосфолипидами плазматических клеток. Эхинохром ингибирует альдозаредуктазу, чрезмерная активность которой служит одной из причин развития катаракты и множества осложнений при сахарном диабете.
Содержащиеся в «Энерголам Плюс» хром и цинк повышают эффективность инсулина, снижают инсулинорезистентность, тем самым способствуя снижению сахара крови. Витамины группы В также играют важную роль в течении сахарного диабета и развитии его осложнений.
Цель работы оценить влияние биологически активной пищевой добавки «Энерголам Плюс» на углеводный и липидный обмен в составе комплексной терапии у больных сахарным диабетом 2 типа.
Материал и методы исследования. Обследовано 26 пациента с сахарным диабетом 2 типа, в основном средней тяжести. Возраст больных составил от 59 до 71 года, среди них женщин - 18, мужчин – 8.
Пациенты 1 группа (16 человек) получали биологически активную пищевую добавку (ООО «БИО-ШЕЛЬФ») в дозе 1 таблетка утром натощак в течение 1 месяца. Пациенты принимали «Энерголам Плюс» на фоне обычной для них диеты и сахароснижающей терапии. Доза и продолжительность курса лечения «Энерголам Плюс» определены с учетом рекомендаций фирмы-производителя. 10 пациентов составили контрольную группу (2 группа).
Клиническая характеристика больных представлена в таблице №1. Сравниваемые группы были сопоставимы по основным клиническим характеристикам.
Таблица №1
Клиническая характеристика пациентов.
| 1 группа n=16 | 2 группа n=10 |
Женщин | 11 | 7 |
Мужчин | 5 | 3 |
Средний возраст | 61,7+2,3 | 63,2+3,1 |
Длительность СД | 6,3+0,51 | 5,9+0,7 |
Тяжесть СД |
3 |
2 |
Легкая степень | ||
Средняя степень | 13 | 8 |
Сахароснижающая терапия |
6 |
3 |
Препараты сульфонилмочевины | ||
Препараты сульфонилмочевины + метформин |
10 |
7 |
ИМТ 27 кг/м2 | 5 | 4 |
ИМТ > 27 кг/м2 | 11 | 6 |
Гипертоническая болезнь | 10 | 6 |
ИБС (постинфарктный кардиосклероз, стенокардия напряжения) |
6 |
3 |
ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит вне обострения) | 3 | 1 |
Язвенная болезнь 12перстной кишки вне обострения | 2 | - |
Всем больным проводилось общеклиническое обследование (общий анализ крови и мочи, биохимия крови, рентген органов грудной клетки, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, почек), определение гликемии натощак, гликированного гемоглобина, липидного спектра (холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВН) до и после лечения.
Результаты исследования.
У пациентов 1 группы отмечалось снижение уровня гликемии натощак на 10,1%, гликированного гемоглобина на 9,2%. Прием «Энерголам Плюс» также привел к улучшению показателей липидного спектра. Так уровень общего холестерина снизился на 9,3%, триглицеридов - на 30,8%, ЛПНП – на 21,6%, при этом уровень ЛПВП повысился на 27,7%.
Среди пациентов 2 группы существенных различий в показателях углеводного и липидного обмена после месяца наблюдения выявлено не было (таблица №2).
Таблица №2
Динамика лабораторных показателей до и после лечения у пациентов 1 и 2 групп.
показатели | 1 группа n=16 до лечения | 1 группа n=16 после лечения | 2 группа n=10 до лечения | 2 группа n=10 после лечения |
гликемия натощак | 7,67+0,24 | 6,9+0,15 | 8,27+0,2 | 7,92+0,19 |
гликогемоглобин | 8,5+0,19 | 7,72+0,17 | 8,7+0,28 | 8,29+0,24 |
ХС | 6,9+0,16 | 6,26+0,14 | 7,1+0,23 | 7+0,2 |
ТГ | 3,9+0,1 | 2,7+0,09 | 3,95+0,21 | 4,03+0,19 |
ЛПНП | 4,4+0,15 | 3,45+0,09 | 4,25+0,18 | 3,85+0,17 |
ЛПВП | 0,9+0,4 | 1,15+0,04 | 0,88+0,07 | 0,96+0,05 |
Выводы.
Использование пищевой добавки «Энерголам Плюс» в комплексном лечении сахарного диабета приводит к улучшению показателей углеводного и липидного обмена и не сопровождается побочными явлениями. Так после месячного курса ежедневного приема 1 таблетки «Энерголам Плюс» отмечалось снижение уровня гликемии натощак и гликогемоглобина. Также отмечалось улучшение профиля липидов, особенно триглицеридов. Таким образом, полученные данные позволяют рекомендовать «Энерголам Плюс» для коррекции гипергликемии и дислипидемии в составе комплексной терапии больным сахарным диабетом 2 типа.