Обучение проведению и качество мониторинга артериального давления в домашних условиях при использовании блокатора рецепторов ангиотензина эпросартана мезилата для лечения гипертонии легкой и средней тяжести в рамках первичной медицинской помощи.
Целью исследования TOPCAT было выявить проблемы и необходимость в обучении мониторингу артериального давления в домашних условиях (ДМ) и определить, как они влияют на точность снятия показаний артериального давления в положении "сидя" при приеме эпросартана (Э) по 600 мг один раз в день. Двести больных (в возрасте 60-84 лет) с систолическим давлением 140-179 мм рт.ст. и диастолическим давлением
В результате проведенного исследования врачи обучили большинство испытуемых самостоятельно измерять давление и объяснили им, какие факторы могут повлиять на точность показаний прибора. Наиболее трудной в обучении для врачей и в исполнении для испытуемых оказалась проблема правильной установки манжеты. Больные в целом поняли, каким образом подготовиться к самостоятельному измерению артериального давления, проявили интерес и выразили доверие к таким измерениям. Однако практически 1 из 3 больных так и не осознали до конца, что еда может повлиять на величину артериального давления. Примерно 10% больных заявили, что они не знают, под влиянием каких факторов может измениться артериальное давление. Вариабельность показаний артериального давления, снятых больными, была наибольшей на первой неделе исследования и снижалась после контрольных посещений врача.
Таким образом, врачи могут обучить своих больных самостоятельно измерять артериальное давление. При этом большинству больных требуется регулярное напоминание о том, как это следует делать, что может повысить точность снятия показаний, т.е. качество мониторинга.
DW McKay, H Conter, RJ Shanlin Reiz. St. John’s, Halifax, Toronto.
Эффекты блокатора рецепторов ангиотензина эпросартана мезилата и мониторинга артериального давления в домашних условиях при лечении гипертонии легкой и средней тяжести. Данные исследования TOPCAT
Цели исследования: 1) Оценить эффективность эпросартана (Теветен) по 600 мг один раз в день для снижения систолического давления в положении "сидя"; 2) Оценить влияние мониторинга артериального давления в домашних условиях (ДМ) на эффективность лечения.
Двести больных (в возрасте 60-84 лет) с систолическим давлением 140-179 мм рт.ст. и диастолическим давлением
В группах Теветен (n=95) и Теветен+ДМ (n=103), независимо от приема ГХТЗ (который принимали 37% испытуемых), отмечено достоверное снижение величин систолического и диастолического давления. К концу лечения систолическое давление в среднем снизилось по сравнению с исходным уровнем в группах Теветен и Теветен + ДМ, соответственно, на 17.6 + 14.1 и 19.9 + 14.8 мм рт.ст. (P180 или ДД > 110 мм рт.ст. в течение > 24 часов) [n=7] зарегистрированы только в группе Теветен+ДМ. В группе, где домашний мониторинг не проводили, таких случаев не было. Среди побочных эффектов лечения чаще всего больные отмечали слабое головокружение, головную боль и чувство усталости.
Таким образом, продемонстрировано, что Теветен хорошо переносится, безопасен и эффективен с точки зрения снижения артериального давления. Представляется, что ДМ имеет значение для раннего выявления больных с опасным уровнем давления и для решения вопроса о замене препарата. ДМ не принес никакой дополнительной пользы с точки зрения снижения артериального давления.
H Conter, DW McKay, RJ Shanlin Reiz. Halifax, St. John’s, Toronto.