Новый тест на наличие скрытой крови в кале поможет в той или иной мере обследовать около 42 млн. американцев на предмет рака толстой и прямой кишок, которые нуждаются в этой процедуре, но так или иначе не проходят ее.
Недорогой, не требующий вмешательства в организм пациента (неинвазивный) тест, который уже широко используется, сможет закрыть брешь в неадекватной диагностике этой патологии. Анализ на скрытую кровь в кале пациентов, предрасположенных к раку толстой кишки, станет предварительным этапом диагностики. В случае обнаружения положительного результата возникнет обоснованная необходимость в проведении колоноскопии. Таким образом, метод позволяет сузить круг пациентов, нуждающихся в проведении более сложных и дорогостоящих исследований для исключения рака толстой и пря мой кишок.
Главной задачей теперь является создание национальной программы по ранней диагностике рака. По смертности в США рак толстой и прямой кишки стоит на 3 месте. Считается, что людям старше 50 лет следует регулярно проходить специальный медосмотр. А ведь количество таких пациентов постоянно растет, учитывая демографическую ситуацию в мире.
Современным стандартом скрининга пациентов на рак толстой и прямой кишок является проведение 4 тестов: исследования кала на скрытую кровь (ежегодно), эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишок (1 раз в 5 лет), рентгенконтрастное исследование толстой кишки (1 раз в 5 лет), и эндоскопическое исследование толстой кишки, или колоноскопия (1 раз в 10 лет). Если первые три метода указывают на наличие рака - колоноскопия обязательна. Обнаружение скрытой крови в стуле может свидетельствовать о наличии полипа или опухоли. Профилактика рака очень проста и состоит в удалении полипов, которые по сути являются предраковым состоянием.
По статистике количество выполняемых тестов на скрытую кровь в пределах нормы, а вот количество сигмо- и колоноскопий недостаточно, но обследовать всех нуждающихся просто нереально. В то же самое время врачи считают, что применение эндоскопических методов обследования должно быть обоснованным.
Как заявляют специалисты из Ochsner Clinic Foundation, New Orleans, возможность проведения колоноскопии не означает, что она будет осуществлена и диагноз станет известен. Многие пациенты попросту не соглашаются с проведением колоноскопии, и тогда в ход идут данные косвенных методов диагностики, а значит растет количество ошибок.
The Associated Press, December, 9, 2004.