Мероприятия нацпроекта «Здоровье» на территории Псковской области проводятся на основании сетевого плана-графика, сформированного государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации, который был утвержден Минздравсоцразвития России 18 января 2006 года. C начала года количество участковых врачей в регионе увеличилось на 33 человека (13%). Если по состоянию на 1 января 2006 года федеральный регистр данных медицинских работников насчитывал 534 человека, то на 1 августа – 613 человек. Наиболее сложная ситуация с укомплектованием кадрами сложилась в сельской местности. Каждый третий участковый врач-терапевт – пенсионер. По состоянию на 1 августа 2006 года в области имеется 57 участков, на которых численность прикрепленного населения превышает 3 тыс. человек (до 9 тыс.).
Дополнительная часть средств, полученная медицинскими учреждениями за реализацию родовых сертификатов и предназначенная для оплаты труда медицинских работников, распределяется с учетом их трудовых затрат согласно занимаемым должностям. Увеличение заработной платы колеблется у врачей от 1500 руб. в месяц в Плюсской ЦРБ до 4000 руб. в перинатальном центре, у среднего медицинского персонала – от 1500 до 2500 руб. в месяц.
Средняя заработная плата в областных учреждениях родовспоможения благодаря новой системе финансирования выросла по сравнению с 2005 годом с 3385 руб. до 4914 руб., или на 29,3% (по Северо-Западному федеральному округу – на 39,5%).
При проверке также было установлено, что до 40% средств, полученных за оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов на основании родовых сертификатов, не использованы и находятся на счетах медицинских учреждений.
В ходе проверки были выявлены нарушения медицинскими учреждениями условий хранения иммунобиологических препаратов. Так, объем холодильника в дедовичской ЦРБ не соответствует количеству поступающих препаратов.
В настоящее время в области антиретровирусную терапию получают 39 человек из 52 нуждающихся (75%). Четыре человека в нынешнем году продолжают получать антиретровирусную терапию за счет средств областного бюджета, остальные 35 – в рамках проекта «Глобус». За счет средств федерального бюджета получены 77 упаковок препаратов «Тимазид» и 54 упаковки препарата «Никавир» (30,2%) на сумму 102 190 руб.
По состоянию на 4 сентября в целом по Псковской области план проведения дополнительной диспансеризации исполнен на 21%.
Анализ начисленных выплат отдельным медицинским работникам, участвующим в проведении дополнительной диспансеризации, выявил их существенную разницу: от 340 до 38 073 руб. в месяц. В частности, большие суммы выплат произведены врачам лабораторно-диагностической службы, отделения ультразвуковой диагностики.
За девять месяцев 2006 года из 582 пациентов, направленных в федеральные медицинские центры для получения высокотехнологичной медицинской помощи, 515 получили помощь, при этом 370 пациентов было прооперировано. В «листе ожидания» на получение дорогостоящих видов медицинской помощи находятся более 1000 пациентов.
На момент проведения проверки в области работало всего семь врачей общей практики (семейных врачей), при этом не было проведено лицензирование ни одного их офиса.
Как было отмечено комиссией, наиболее острой проблемой в организации оказания медицинской помощи населению Псковской области является безлицензионная деятельность муниципальных учреждений здравоохранения. Несколько таких учреждений в Пскове не имеют лицензий на основные виды деятельности, и более 98% областных фельдшерско-акушерских пунктов работают без лицензий.
Основными причинами ведения безлицензионной деятельности являются: отсутствие прав оперативного управления или собственности на занимаемые помещения, несоответствие помещений лечебного учреждения противопожарным или санитарно-гигиеническим требованиям и отсутствие специалистов.
Кроме того, лицензионные требования и организационно-технические условия во всех проверенных медицинских учреждениях не исполняются в полном объеме. Например, в поликлинике № 2 в одном здании находятся и поликлиника, и противотуберкулезный диспансер, что противоречит «Гигиеническим требованиям к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».
Источник: trimm.ru