Грибковые заболевания стоп, возбудители которых заразны только для человека, в России представлены двумя видами – эпидермофитией и рубромикозом. Заражение этими грибками происходит от больного человека или его чешуек, попадающих на пол, полотенце, в ванну и другие предметы. Примерно 20% грибковых заболеваний стоп в России приходится на долю наиболее заразного заболевания эпидермофитии стоп, виновником которого является гриб Tr. interdigitale. Болеют эпидермофитией чаще молодые люди, посещающие плавательные бассейны, общественные бани и сауны.
Высока заболеваемость среди спортсменов, военнослужащих, строителей, работников сельского хозяйства, людей, работа которых связана с длительным пребыванием на ногах в закрытой обуви, нарушающей процесс испарения пота. В группе риска люди с повышенной потливостью стоп, узкими межпальцевыми промежутками и другими особенностями строения стопы. Интересно, что за рубежом этот тип поражения стоп называют «стопой атлета». Первые проявления болезни чаще всего располагаются в межпальцевых складках стоп и сразу же сопровождаются сильным зудом, покраснением, между пальцами появляются болезненные трещины. Вследствие повышенной влажности кожа в складках набухает, белеет и отслаивается, образуя болезненные эрозии, затрудняющие ходьбу.
Иногда процесс начинается с центральной части стопы – появляются сильно зудящие пузырьки на фоне покрасневшей и отечной кожи, которые вскрывается с образованием обширных мокнущих эрозий. Возможно сочетание процесса в межпальцевых складках и на своде стопы. При эпидермофитии стоп возможно поражение ногтей стоп, преимущественно пластинок 1 и 5 пальцев, начиная со свободного края. Эта часть ногтя становится мутной, приобретает желтоватый или серовато-желтый оттенок, пятна или полосы в толще ногтя постепенно увеличиваются. Часто происходит значительное утолщение пораженного ногтя (в некоторых случаях до 1 см, причиняя значительные неудобства и болезненность) и его деформация. Эта коварная болезнь длится долго, затихая зимой и обостряясь в теплое время года. Диагноз эпидермофитии стоп несложно подтвердить лабораторно, при микроскопии соскобов с очагов поражения. Однако это еще не все.
«Безобидный», по мнению большинства россиян, «грибок» может преподнести очень неприятный сюрприз, так как способен изменять реактивность организма и вызывать развитие аллергических высыпаний на кистях и других участках кожи, которые сопровождаются мучительным зудом и очень часто трансформируются в экзему. Эпидермофития стоп вполне излечима, только требуется терпение и систематичность проведения процедур. В зависимости от степени поражения (только кожи или кожи с ногтевыми пластинами) дерматологи назначают наружные средства (комбинированные кортикостероидные препараты, содержащие противогрибковый компонент и противовоспалительные примочки), системных противогрибковые препараты (для приема внутрь), антигистаминные (противоаллергические) препараты, антибактериальные средства. Продолжается терапия от одного до нескольких месяцев в зависимости от скорости роста ногтя и отрастания здоровых ногтевых пластинок.
Своевременная терапия исключает переход болезни в хроническую стадию с последующим развитием гнойничковых осложнений, аллергических реакций и самого тяжелого осложнения – экземы.