Имплантируемые дефибрилляторы – устройства, спасающие жизнь молодым пациентам – могут столь же успешно использоваться и у людей старше 70 лет. Целью проведённого в США исследования была проверка обоснованности применения имплантируемых кардиовертеров – дефибрилляторов, иначе называемых ИКД, у людей старше 70, не смотря на то, что ряд предыдущих исследований считал это нецелесообразным.
«По результатам применения ИКД нет разницы между молодыми и пожилыми пациентами» - утверждает доктор Пол Чен из Университета Миссури в журнале «Кровообращение». «Нужно полностью убедиться, что для лечения пожилых больных используется всё возможное". Имплантируемый дефибриллятор – это малюсенькое устройство, вживлённое под кожу, провода от которого проведены в сердце. Прибор определяет опасное для жизни изменение сердечного ритма, и с помощью удара электрическим током восстанавливает нормальные сердечные сокращения.
Устройство используется у людей с такими повреждениями сердечной ткани, которые снижают возможность сердца самостоятельно поддерживать нужный для правильного перекачивания крови ритм. Такие люди считаются группой риска по угрожающим жизни нарушениям сердечного ритма. Доктор Чен указывает, что прочие клинические испытание ИКД проводились среди молодых пациентов с лучшим общим состоянием здоровья. Принятие программы Медикэр – федерального плана здравоохранения для пожилых людей - значительно расширило применение ИКД в 2005 году.
«Мы хотели составить ясное представление о пользе их применения у людей старше 70» - объясняет Чен цель исследования, ссылаясь на то, что старые, больные люди исключались из числа кандидатов в прежних клинических испытаниях. Однако теперь исследователи обратили внимание на эту часть населения, в результате уже удалось выяснить, что лечением артериальной гипертензии можно снизить смертность людей старше 80 от инсульта и сердечных болезней. Чен с коллегами за 4 года изучили 986 больных с поражениями сердца. Примерно половине из них были имплантированы ИКД, у всех была снижена сократительная способность миокарда, у многих были сопутствующие заболевания, такие, как сахарный диабет.
Средний возраст больных был 67 лет. Имплантированные дефибрилляторы снизили смертность на 30% - тот же уровень, что и у молодых пациентов. Результат оказался несколько ниже у людей старше 75 лет с выраженной сопутствующей патологией. «Решение о применении ИКД разумно принимать для каждого больного отдельно, и не исключать автоматически из числа возможных пациентов престарелых людей» - считают исследователи.