ФГУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Омский»
Лисянская Г.В., Зюзько Е.В., Котенко И.А., Ерзин Д.А. Никифорова Н.Г.
В структуре профессиональных заболеваний в России в целом и в г.Омске одно из ведущих мест занимают болезни от воздействия физических факторов производственной среды и, прежде всего, вибрационная болезнь.
Учитывая, что ежегодный ущерб, наносимый профессиональными заболеваниями в связи с различными выплатами пострадавшим, составляет от 4 до 8% внутреннего валового продукта страны, а вибрационная болезнь является одной из ведущих. Становится очевидной актуальность проблемы реабилитации данной группы пациентов, а так же изыскание патогенетически обусловленных видов лечения.
Патогенез вибрационной болезни сложен. Согласно современным представлениям в его основе лежит сложный процесс нарушений нейрорефлекторных, нейрогуморальных клеточно-мембранных механизмов регуляции, создающих метаболическую основу для развития системного ангиотрофоневроза, при этом наблюдается стойкое нарушение нейро-гуморальной регуляции, ранняя активация перекисного окисления липидов (ПОЛ) и истощение антиоксидантной системы (АОС), что приводит к развитию микро- и макроантогенных дистрофических изменений со стороны опорно-двигательного аппарата, нервной системы, висцеропатии, раннему старению организма (Сухаревская Т.М., Потеряева Е.Л., Никифорова Н.Г.).
Целью настоящего исследования являлось изучение динамики показателей основных звеньев патогенеза ВБ – систем перекисного окисления липидов и гормональной регуляции под воздействием лечебных факторов Центра реабилитации «Омский».
Необходимо заметить, что, занимаясь более 3 лет реабилитацией пациентов, страдающих вибрационной болезнью, клинически (субъективно и объективно) мы однозначно получали положительный результат.
В настоящем исследовании наблюдались 27 пациентов с различной степенью вибрационной болезни, у 16 из них была вибрационная болезнь от локальной вибрации, у 11 от общей вибрации. Средний возраст 52 года.
Клиническая эффективность проведенных реабилитационных мероприятий представлена в таблице № 1.
Таблица 1.
Эффективность реабилитационных программ
при вибрационной болезни
Исходные данные в конце периода наблюдения (24 дня) | Количество лиц с положительной динамикой |
Уменьшение расстройств вегетативной нервной системы | |
Судороги | 80 |
Парестезии | 75 |
Цианоз | 70 |
Мозаичность окраски кожи кистей | 77 |
Исчезновение признаков астенизации | |
Сон | 90 |
Утомляемость | 80 |
Самочувствие | |
Уменьшение болевого синдрома | |
Боль в суставах | 88 |
Боли в шее и пояснице | 80 |
Отсутствие потребности в анальгезии | 95 |