Отек мозга является мультифакторным патологическим состоянием. В клинической практике различают пять типов отека мозга: вазогенный, гидроцефалический, осмотический, ишемический и цитотоксический. Считается, что основным проявлением отека мозга является увеличение внутричерепного давления. В целом в анатомическом отношении череп необходимо рассматривать как ригидную коробку, которая на 80% процентов заполнена мозговой тканью, на 12% кровью, которая заключена в сосудистых образованиях и на 8% цереброспинальной жидкостью.
Следует учитывать, что если емкость черепа является постоянной, то соответственно любое увеличение одного из ее составляющего приводит к повышению внутричерепного давления. В норме внутричерепное давление составляет 5-15 мм.рт.ст. и в зависимости от уровня внутричерепного давления различают следующие степени внутричерепной гипертензии:
Все виды отека мозга сопровождаются нарушением сознания, определение уровня которого производят по сумме баллов по шкале Глазго: 15 баллов – ясное сознание, 13-14 баллов – умеренное оглушение, 10-12 баллов – глубокое оглушение, 8-9 баллов – сопор, 6-7 баллов – умеренная кома, 4-5 баллов – глубокая кома. При проведении лечебных мероприятия важным является учет системного артериального давления. У больных в состоянии оглушении систолическое артериальное давление должно быть не ниже 110 мм.рт.ст., в сопоре – не ниже 125 мм.рт.ст. и в коме – не ниже - 140 мм.рт.ст.
Однако следует учитывать, что в любом случае систолическое артериальное давление не должно превышать 160 мм.рт.ст.