Разделы:

Главное меню

Высокая смертность при инфаркте миокарда правого желудочка снижается спустя один год после инфаркта

Американские ученые, возглавляемые д-ром Joseph Murphy (Клиника Mayo, Рочестер, Миннесота) ретроспективно проанализировали данные 69 пациентов из округа Olmsted, с впервые развившимся инфарктом миокарда правого желудочка (ИМПЖ) в 1988-98 гг. У вех пациентов вскоре после госпитализации выполнялась коронароангиография. Диагноз ИМПЖ ставился пи наличии любого из следующих критериев в первые 24 ч: подъем сегмента ST в правых V3 или V4; признаки инфаркта или дилатации ПЖ на ЭхоКГ; проксимальная окклюзия или тромбоз правой коронарной артерии (ПКА) на ангиограмме. Все пациенты были разделены на две группы в зависимости от наличия тяжелого поражения левой коронарной артерии, ЛКА (стеноз не менее 50% основного ствола либо стеноз не менее 70% передней нисходящей или огибающей ЛКА).

У 39 больных имелось поражение только ПКА, у 30 - сочетанное поражение ПКА и ЛКА. В течение первого года наблюдения у всех пациентов с ИМПЖ смертность была высокой - 18% и 27%, соответственно. Затем риск смерти снижался ежегодно на 2% и 3%, соответственно, по данным Каплан-Мейеровского анализа 10-летней выживаемости. Десятилетняя выживаемость составляла 62% и 52%, соответственно.